(题干)
女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5×109/L,Hb80g/L,RBC2.5×1012/L,PLT245×109/L,MCV93fl.MCH30pg。MCHC35%。
不考虑下列哪种疾病的诊断()
A缺铁性贫血
B纯红再生障碍性贫血
C肝性贫血
D肾性贫血
E甲性腺功能减退贫血
正确答案
答案解析
如果骨髓细胞学检查显示:正常骨髓象,则基本可以排除()
A纯红再生障碍性贫血
B肾性贫血
C慢性炎症性贫血
D甲状腺功能减退贫血
E肝性贫血
正确答案
答案解析
进一步询问病史及检查:患者怕冷、无慢性感染、类风湿关节炎的病史。肝功能、肾功能正常,抗deDNA阴性、C3、C4正常,为明确诊断,下一步最好进行哪项检查()
AT细胞亚群
B维生素B12水平测定
C骨髓细胞抗体
D甲状腺功能检查
E叶酸测定
正确答案
答案解析
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(单选题)
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)
(单选题)
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)
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(单选题)
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)
(单选题)
女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)