首页医卫考试高级职称外科泌尿外科学高级职称

(题干)

本题共计 4 个问题

男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。

不定向
1

提示:检查发现右肾下极实质有1cm×1cm挫裂伤,造影剂无外渗,肾周有4cm×4cm×4cm血肿,经积极补液、输血等治疗后血压升至120/80mmHg,体温正常,尿色转清,血色素恢复至12g/L。在纠正休克的同时,为尽快明确损伤部位及程度,应选择下列哪些检查项目()

AB超

BCT

CMRI

D肾动脉造影

EIVU

F同位素肾图

正确答案

A,B,E

答案解析

单选题
2

提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()

A立即肾切除

B肾修补+血肿清除

C单纯静滴抗生素

D单纯静滴止血药

E卧床休息

F卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗

正确答案

E

答案解析

单选题
3

提示:血常规:HB8.0g/L,WBC9.8×10,N90%,尿常规:RBC++++。根据患者病史及病情特点,首先应考虑下列哪种器官损伤()

A肝脏

B脾脏

C肾脏

D肠道

E输尿管

F

正确答案

C

答案解析

单选题
4

目前患者以下处理哪项正确()

A继续静滴抗生素

B继续补液+输血

C输入25%人体白蛋白

D手术清除血肿

E出院门诊随访

F出院可不做随访

正确答案

E

答案解析

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    答案解析

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