（题干）
本题共计 3 个问题
病历摘要：股骨头缺血坏死患者男，53岁，右髋痛10余年，有酗酒史。查体：右髋压痛明显，4字试验阳性。行骨盆平片检查。
简答题
第 1 题
1.诊断是什么？
正确答案
右股骨头缺血坏死，并右髋关节退行性变
答案解析
略
简答题
第 2 题
2.诊断依据是什么？
正确答案
1、患者男，53岁，右髋痛10余年，有酗酒史；
2、X线：右侧股骨头、股骨颈及股骨大粗隆、右侧髋臼唇骨质密度增高，内见多发不规则透光区；右侧股骨头边缘不光整；右髋臼唇骨质变尖、突起；右髋关节间隙变窄，颈干角变小；关节周围软组织未见异常。
2、X线：右侧股骨头、股骨颈及股骨大粗隆、右侧髋臼唇骨质密度增高，内见多发不规则透光区；右侧股骨头边缘不光整；右髋臼唇骨质变尖、突起；右髋关节间隙变窄，颈干角变小；关节周围软组织未见异常。
答案解析
略
简答题
第 3 题
3.鉴别诊断是什么？
正确答案
1、退行性骨关节病：分原发性与继发性两类，原发性者最多见，无明显原因，见于老年人，继发性者为任何原因引起的关节软骨破坏所致。此病与股骨头缺血坏死愈合期相似，关节间隙变窄，骨质增生及关节下囊变显著，晚期可出现关节内游离体，但股骨头和髋臼畸形及股骨颈缩短变粗不如缺血坏死明显。
2、暂时性骨质疏松：两者均表现为股骨头密度减低，但短期随访后骨质密度可正常，不出现股骨头皮质塌陷等征象。
2、暂时性骨质疏松：两者均表现为股骨头密度减低，但短期随访后骨质密度可正常，不出现股骨头皮质塌陷等征象。
答案解析
略
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