（简答题）
主诉：男性，40岁，装修工人。腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。现病史：患者于5个月前无明显诱因出现腹痛，以左下腹为主，多为阵发性隐痛，并排黏液脓血便，4～6次／天，便后腹痛无缓解。曾人当地医院检查，粪常规示："红细胞（2+），白细胞（3+）"，诊断为"肠炎"，给予"氟哌酸、黄连素"等药物治疗，症状稍有好转，停药后复发，近半个月来服用上述药物效果不佳，排便每日8～9次，不成形稀便，可见黏液脓血。患者自起病以来精神、睡眠可，小便无明显异常，体重无明显变化。体检：T37．8℃，R17次／分，P90次／分，BP105／63mmHg，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次／分，未闻及早搏。腹软，肝脾肋下未及，左下腹压痛、无反跳痛，肠鸣音10次／分。双下肢无水肿。化验：血常规示ESR35mm／h，WBC9．3×106／L，RBC3．25×1012／L，Hb90g／L；粪常规：RBC（3+），WBC（4+）。
正确答案
分析：1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断溃疡性结肠炎（初发型、活动期、重度）。（2）诊断依据①腹痛、腹泻、黏液脓血便5个月余。②T37.8℃，R17次／分，P90次／分，BP105／63mmHg，腹软，肝脾肋下未及，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音10次／分。③血常规示ESR35mm／h，WBC9.3×106／L，RBC3.25×1012／LHb90g／L；粪常规：RBC（3+），WBC（4+）。2.鉴别诊断（5分）①慢性细菌性痢疾。②阿米巴肠炎。③血吸虫病。④克罗恩病。⑤大肠癌等。3.进一步检查（4分）①多次粪便的细菌培养+药敏。②结肠镜或钡剂灌肠检查。4.治疗原则（3分）①治疗目的是控制急性发作、维持缓解、减少复发及防治并发症。②药物治疗。轻、中度使用SASP（或5-ASA.；疗效不佳的轻、中度者、重型和暴发型患者使用糖皮质激素治疗；激素疗效不佳可用免疫抑制药。③支持治疗。
答案解析
略
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（单选题）
患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是（）
（单选题）
男，40岁，腹痛2天伴腹胀，呕吐，无排气，肠鸣音亢进，3年前有腹部手术史。首先考虑的诊断为（）
（多选题）
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张
（多选题）
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张
（单选题）
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张
（多选题）
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张
（多选题）
老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张
（单选题）
男性，40岁，上腹隐痛1年余，进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛，查体剑突下压痛，反跳痛。应首先考虑（）
（单选题）
男性，40岁，脾脏肿大，回声轻度减低，实质内探及多个圆形低回声及无回声结节，边界清楚。可提示诊断为（）
