（题干）
患者男性，33岁，骶部皮下肿物33年，9个月时曾行脊膜膨出手术治疗，小便失禁33年，双下肢乏力2年。查体：L1平面以下皮肤痛、温觉减退。下肢肌力4级，肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，肛门反射减弱。MRI提示S3脊膜膨出，圆椎低位，T12以下脊髓长T1、长T2水肿表现。
该患者诊断为脊膜膨出合并脊髓拴系，脊髓拴系可合并的病变有（）
A脂肪脊髓脊膜膨出
B终丝增厚
C脊髓纵裂
D神经管肠源性囊肿
E皮样囊肿
F脊柱裂
G神经鞘瘤
H脊膜瘤
正确答案
答案解析
成人脊髓拴系与儿童脊髓拴系的区别有（）
A腰背疼痛和麻木是最常见症状
B有行走困难、肌萎缩
C肢体短缩或踝畸形
D泌尿系统症状如感染和尿失禁
E隐性脊柱裂
F拴系程度相对轻
正确答案
答案解析
脊髓拴系的治疗原则包括（）
A脊髓拴系手术治疗的根本目的在于防止病情继续进展
B出现排尿、粪功能障碍常提示预后欠佳
C手术通常能使排尿、粪功能障碍、下肢和足部的变形得到改善
D手术可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善
E对于脊髓圆锥拴系综合征，越早手术效果越好，出现症状2年内手术预后好
F手术切断终丝松解粘连，解除脊髓受压，梳理马尾是最重要的，以达到改善脊髓圆锥血液循环的作用
正确答案
答案解析
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（单选题）
患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。
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（单选题）
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