（题干）
本题共计 6 个问题
男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。
单选题
第 1 题
可初步诊断为（）
A膀胱损伤
B输尿管损伤
C脾损伤并肾损伤
D肾损伤
E腰部软组织挫伤
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
如一位肾挫裂伤患者伤后保守治疗10天，持续有血尿存在（肉眼血尿与镜下血尿交替出现），血压始终维持在110／75mmHg上下，心率波动在70～90次／分范围，腰部无隆起，有压痛叩痛，腹部未见阳性体征，抽血查血常规WBC8×10／L，Hb75g／L，肾功能正常，该患者适合采取哪种诊疗方法（）
A快速输血补液
B经第11肋间切口肾切除术
C经腹行肾切除术
D选择性肾动脉造影+栓塞术
E快速输血补液的同时手术探查
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
如该患者伤后4小时突然发生血压下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，抽血查总肾功能正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）
A快速输血补液
B经第11肋间切口。肾切除术
C经腹行肾切除术
D肾动脉造影+栓塞术
E快速输血补液的同时手术探查
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
如该患者明确诊断为肾挫裂伤，最初应采取的措施是（）
A卧床休息，多饮水
B绝对卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规
C手术探查
D立即输血
E肾动脉造影，并进行选择性血管栓塞
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患者进行检查，下列哪项不作为常规项目（）
AB超
B静脉肾盂造影
C腹部X线平片
DCT
E肾动脉造影
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患者明确诊断后应如何处理（）
A半年以后进行手术治疗
B少饮水，减少尿量
C口服抗生素至漏液停止
D留置导尿，充分引流尿液
E立即手术处理
正确答案
A
答案解析
略
