(题干)
男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。
治疗上首选()
A给予低分子肝素抗凝
B地尔硫静滴降压
C更换高级抗生素
D吗啡镇静,并予血管扩张剂减轻心脏负荷
E口服氢氯噻嗪利尿
F多巴胺静滴
正确答案
答案解析
ACC/AHA/ESC推荐房颤患者复律有效的药物包括()
A氟卡尼
B地高辛
C普罗帕酮
D胺碘酮
E多非利特
F利多卡因
G美托洛尔
H地尔硫
I阿托品
正确答案
答案解析
导致患者呼吸困难的原因包括()
A肺内感染所致气体交换障碍
B静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
C房颤导致心排出量减少
D术后长期卧床导致肺梗死
E糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
F血压增高心脏后负荷加重
G血糖未控制
正确答案
答案解析
用于控制房颤心室率的药物有()
A非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B二氢吡啶钙通道拮抗剂
Cβ受体阻滞剂
D洋地黄制剂
E胺碘酮
F利多卡因
G卡托普利
正确答案
答案解析
目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是()
A非二氢吡啶钙通道拮抗剂
B二氢吡啶钙通道拮抗剂
Cβ受体阻滞剂
D洋地黄
E胺碘酮
F利多卡因
正确答案
答案解析
该患者目前状态考虑主要存在()
A急性左心衰竭
B急性右心衰竭
C肺内感染
D肺梗死
E糖尿病高渗昏迷
F高血压危象
正确答案
答案解析
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(单选题)
男性,75岁。高血压病20余年,有哮喘和痛风病史,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为()
(多选题)
男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。导致患者呼吸困难的原因包括()
(单选题)
男性患者,75岁,既往高血压20余年,冠心病15年,糖尿病10年,近一年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术,术后应用静脉补液,今日输液中突发呼吸困难,濒死感。查体:急性病容,端坐位,BP170/110mmHg,HR130/分。口唇发绀,双肺可闻及较多干湿啰音,心音强弱不等,心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol/L,CK-MB16U/L,肌钙蛋白正常,D二聚体正常。治疗上首选()