试述腹部手术切口裂开的原因及其预防和处理。

（1）腹部手术切口裂开的原因：
①营养不良，组织愈合能力低；
②术后腹压增高，如腹胀、剧烈咳嗽；
③缝合腹壁的技术有缺点，如打结不紧、缝合时腹膜有撕裂等。
（2）腹部手术切口裂开的预防：应根据可能发生的原因采取相应措施，如术前提高营养状况，强调在腹壁松弛状态下，精工缝合技术。对估计容易发生此类并发症的病人，可采取：
①术时用减张缝线，即在依层缝合腹壁的基础上，加用全层腹壁缝合；
②及时处理腹胀；
③咳嗽时，最好平卧以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力；
④用腹带做腹部包扎；
⑤预防感染。
（3）腹部手术切口裂开的处理措施：腹壁切口完全或部分裂开，都应立即送手术室，在无菌条件下，用粗丝线或合金线作腹壁全层间断缝合。因常有腹胀肠麻痹，故应采用胃肠减压。

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