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(题干)

本题共计 5 个问题

患者女,24岁,主因恶心、呕吐、便次增多半年,尿频4个月入院。查体:体型消瘦,体重指数14.52kg/m2,口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺(-),腹平坦,全腹无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,肠鸣音弱,2次/min,移动性浊音(-),双下肢无水肿,四肢关节(-),肛诊(-)。

多选题
1

应检查的项目包括()

A血常规

B肝、肾功能

C尿、粪常规

D血沉

E上消化道造影

F胃镜

G腹部B型超声

H膀胱B型超声

正确答案

A,B,C,D,E,F,G,H

答案解析

多选题
2

此时为明确诊断应该选择的检查手段为()(提示:尿蛋白:1g/L,上消化道造影及胃镜均显示胃黏膜弥漫性充血、水肿,黏膜粗大,胃壁僵硬。泌尿系统超声:双肾积水伴双侧输尿管全程扩张,膀胱壁弥漫增厚,膀胱腔小。)

AANA+dsDNA

BENA

C补体

DCA系列

E胃黏膜活检

F剖腹探查

G幽门螺杆菌检测

H胃液分析

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

单选题
3

此时考虑患者最有可能的诊断是()(提示:入院后1周患者突发腹胀、全腹痛,查体:中上腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),听诊肠鸣音消失。急查:胰腺功能:AMYL149U/L,LIPA1617U/L;腹部B型超声:胰腺增大并回声不均,胰腺炎?肝回声不均,肝外胆管扩张;胆囊壁增厚,胆囊内胆汁淤积;脾略大。)

A急性胆囊炎

BIBS

C胆源性胰腺炎

D急性肠梗阻

E急性腹膜炎

F急性化脓性胆管炎

G系统性红斑狼疮合并自身免疫性胰腺炎

正确答案

G

答案解析

单选题
4

能逆转病情进展的根本治疗是()

A激素冲击治疗

B抗感染治疗

C化疗

D手术治疗

E肠内、外营养

F输血

G输清蛋白

正确答案

A

答案解析

单选题
5

诊断考虑的疾病是()(提示:胃黏膜多次活检均未见癌细胞,CA系列正常;补体:C356.5mg/dl;抗ENA:扩散法抗SSA(+)原液、ANA(+)1∶160;自身抗体:AMA(+)1:80;LA、ACL、ANCA、dsDNA(-)。)

AMallory-Weiss综合征

B胃MALT淋巴瘤合并膀胱癌

C胃腺癌

D胃泌素瘤

E系统性红斑狼疮的内脏受累

F自身免疫性肝炎

G卵巢癌胃及膀胱转移

HMEN-1

正确答案

E

答案解析

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