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(题干)

本题共计 1 个问题

某男性患者,63岁,工人,20年前无明显原因出现左腰部酸胀痛,以晨起、久坐后明显,活动后腰痛好转,放射到左臀部或股后,卧床休息时疼痛不明显,夜间疼痛无明显加重,不影响睡眠,饮食正常,体重无明显减轻。体查:腰椎生理弯曲变平,脊柱弹性差,活动度差,双侧腰竖脊肌痉挛,张力高,以左侧尤甚,L-S左椎旁压痛,放射到左臀部或股后,坐骨神经行程无压痛,双“4”字试验阴性,双下肢直腿抬高试验阴性,双下肢皮肤感觉、腱反射、下肢肌力对称,无减弱,无病理反射。辅助检查:腰椎正侧位X片示腰椎退变。请回答下列问题:

简答题
1

最可能的诊断什么?经多次神经阻滞后效果可以但易复发,患者要求根治最好采取哪种治疗方法?此种治疗方法后的护理要点是什么?

正确答案

最可能的诊断是:腰脊神经后支卡压征。
最好采取的治疗方法是:腰脊神经后支射频热凝术。
护理要点:①按局麻护理常规护理。②术后平卧24小时。③了解术中情况,观察病情并做好记录。④预防感染:遵医嘱使用抗生素3~4天。⑤注意保持脊柱稳定,防止扭曲。⑥注意观察双下肢活动和小便情况

答案解析

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    患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。

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    患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。该患者主要护理措施不包括()。

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    患者,男性,30岁,4年前发现HBsAg(+)。ALT偶尔增高,近2年来ALT增高持续时间延长,正常时期缩短。近2个月来感乏力,食欲差,体格检查巩膜无明显黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。护士在给患者抽血时,不小心被针头刺破皮肤,主要宜采取()。

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    患者,男性,42岁,患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛,随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛,伴麻木感,劳累后及排便时症状加重,休息后减轻,无晨僵,查体:体温36.0℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压160/90mmHg,下肢无浮肿,四肢肌力Ⅴ级,肌张力适中,膝反射减弱。

    答案解析

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