首页医卫考试住院医师住院医师规范化培训

(题干)

本题共计 5 个问题

男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。

单选题
1

提示:患者氧疗效果不佳,Ⅰ型呼吸衰竭不能纠正。提问:如果采用机械通气,其通气形式宜采取()

A负压通气

B反比通气

C高频通气

D低潮气量、较快呼吸频率,或加用PEEP

E较高潮气量、较慢呼吸频率

F高潮气量、较快呼吸频率

正确答案

D

答案解析

单选题
2

提示:此患者住院后查血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭。提问:该患者呼吸衰竭的氧疗应该是()

A低流量持续吸氧

BFiO可以放宽,以<50%为宜

C高浓度吸氧,可>50%,尽快纠正缺氧

D间歇吸氧,FiO不限

E先用高浓度,以后低浓度维持

F低流量间断吸氧

正确答案

B

答案解析

多选题
3

提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于下列叙述不正确的是()

A可有血沉增快

B激素治疗效果好

C肺功能示限制性通气障碍

D肺功能示弥散功能降低

E类风湿因子滴度可增高

F抗核抗体可出现阳性

G丙种球蛋白可减低

正确答案

B,G

答案解析

多选题
4

提示:肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问:主要表现为()

A一氧化碳弥散量(DLCO)增加

B残气容积(RV)增加或正常

CFEV/FVC正常或增加,而YLC减少

DRE/TLC明显增加

EⅡ型呼吸衰竭

F气道阻力增加

GⅠ型呼吸衰竭

正确答案

C,G

答案解析

单选题
5

提问:本患者最可能的诊断为()

A寻常性间质性肺炎

B脱屑性间质性肺炎

C过敏性肺泡炎

D结节病

E隐源性机化性肺炎

F肺泡蛋白质沉积症

正确答案

A

答案解析

相似试题

  • (多选题)

    男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示:肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍。提问:主要表现为()

    答案解析

  • (多选题)

    男,60岁,2个月来干咳,呼吸困难进行性加重。体检:杵状指,肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影,HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。BALF示中性粒细胞比例增高。提示:此病考虑为特发性肺纤维化(IPF)。提问:对于下列叙述不正确的是()

    答案解析

  • (单选题)

    患儿男,6岁,反复咳嗽2年余,伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体:营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。若考虑特发性肺纤维化应做下列哪项检查()

    答案解析

  • (单选题)

    患者男,32岁,干咳,呼吸困难半月余,2个月前被诊断为艾滋病,结合影像学检查,最可能的诊断是()

    答案解析

快考试在线搜题