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(题干)

本题共计 4 个问题

病历摘要:男,39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重,并逐渐上升至胸腹部,冷热感觉明显比对侧差,同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力,以右下肢明显,行走拖步。起病后无发热流涕,无腹泻,二便正常。查体:神清,语利,颅神经(-),左下肢轻瘫试验(+),余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进,左侧Rossolimo′s(+),Hoffmann′s(+),左Babinski′s(+)。右侧剑突平面以下痛温觉减退,左侧剑突平面以下痛触觉过敏,音叉觉减弱。

多选题
1

可能诊断()

A急性脊髓炎

B脊髓肿瘤

C多发性硬化

D胸椎间盘病变

E胸椎结核

F脊髓出血

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题
2

多发性硬化主要临床表现有那些()

A失语

B病灶部位的多发性

C时间上的多发性

D眼球震颤与核间眼肌麻痹并存,高度提示MS

E出现Charcot三主征

F可见Lhermitte征

正确答案

B,C,D,E,F

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多选题
3

多发性硬化治疗那些是正确的()

A皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药

B现多推荐甲基泼尼松大剂量短程疗法

C血浆置换疗法用于暴发病例可能有效

Dβ-干扰素对于复发-缓解(R-R)型多发性硬化治疗耐受性好,可减少复发,减慢病程进展速度

E大剂量免疫球蛋静脉注射对降低复发-缓解(R-R)型多发性硬化复发率有肯定疗效

F原发进展型多发性硬化采用免异性免疫调节治疗无效,主要采取对症治疗

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
4

那些检查有助于多发性硬化诊断()

AMR

B脑电图

C诱发电位

DCSF寡克隆带阳性或CNS内IgG合成增加

ETCD

FCSF的常规、生化、涂片、细胞学检查

正确答案

A,C,D

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