护理诊断及合作性问题：
躯体移动障碍，与脑血管闭塞引起脑组织缺血、缺氧及锥体束受损有关；
自理缺陷，与一侧肢体活动能力丧失有关；
语言沟通障碍，与病变累及大脑优势半球，语言中枢受损有关；
有坠积性肺炎的危险，与呼吸道分泌物排出不畅有关；
有失用综合征的危险，与左侧肢体瘫痪有关；
功能障碍性悲哀，与突然瘫痪、语言障碍，担心预后有关。
（题干）
本题共计 2 个问题
韩先生，50岁，大学文化，处长职务。7日前因职务变迁一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院，诊断为“脑血栓形成”而收住院。入院时呈昏睡状态。血压180/110mmHg，脉搏76次/分，体温38.5C。经抢救现已清醒，但语言仍含糊不清，饮水有呛咳。黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。
简答题
第 1 题
列出主要护理诊断及合作性问题。
正确答案
答案解析
略
简答题
第 2 题
简述护理要点。
正确答案
护理要点：
急性期绝对卧床休息，取平卧位；头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少；给予氧生命征和意识、瞳孔的变化，注意气吸入或高压氧舱治疗；做好各项生活护理；
给于低盐、低脂、糊状流质或半流质，并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根处，使病人容易吞咽；
定时监测调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，若血压过高或过低应及时通知医生并配合处理；
遵医嘱用药，并注意观察药物的副作用；
加强与病人交流，鼓励并指导病人用非语言方式来表达自己的需求及情感，并逐步进行语言训练；针对困扰病人悲哀的原因，介绍疾病的基本知识和有关康复训练的计划，并介绍康复良好的病人与其交谈，树立信心，安心配合治疗；
保持呼吸道通畅，通过给病人翻身排背、雾化吸入等方法，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸；
促进瘫痪肢体功能恢复，病情稳定后即进行肢体关节按摩和被动运动，防止肌肉萎缩及关节失用；要遵循循序渐进的原则，活动量由小渐大，时间由短到长，被动与主动运动、床上与床下运动相结合，语言训练与肢体锻炼相结合。
急性期绝对卧床休息，取平卧位；头部禁用冰袋或冷敷，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减少；给予氧生命征和意识、瞳孔的变化，注意气吸入或高压氧舱治疗；做好各项生活护理；
给于低盐、低脂、糊状流质或半流质，并将食物慢慢送至口腔健侧近舌根处，使病人容易吞咽；
定时监测调整血压并记录，使血压维持在略高于病前的水平，若血压过高或过低应及时通知医生并配合处理；
遵医嘱用药，并注意观察药物的副作用；
加强与病人交流，鼓励并指导病人用非语言方式来表达自己的需求及情感，并逐步进行语言训练；针对困扰病人悲哀的原因，介绍疾病的基本知识和有关康复训练的计划，并介绍康复良好的病人与其交谈，树立信心，安心配合治疗；
保持呼吸道通畅，通过给病人翻身排背、雾化吸入等方法，及时清除呼吸道分泌物，防止误吸；
促进瘫痪肢体功能恢复，病情稳定后即进行肢体关节按摩和被动运动，防止肌肉萎缩及关节失用；要遵循循序渐进的原则，活动量由小渐大，时间由短到长，被动与主动运动、床上与床下运动相结合，语言训练与肢体锻炼相结合。
答案解析
略
相似试题
（简答题）
韩先生，50岁，大学文化，处长职务。7日前因职务变迁一事生气，郁闷不乐，于3日前起床时突然跌倒在地。家人将其扶起后，发现其左侧上下肢运动失灵，口角歪斜，言语不清，但意识清晰，急送医院，诊断为“脑血栓形成”而收住院。入院时呈昏睡状态。血压180/110mmHg，脉搏76次/分，体温38.5C。经抢救现已清醒，但语言仍含糊不清，饮水有呛咳。黄色粘痰，两肺可闻及湿啰音，左侧上下肢瘫痪。病人时常流泪，心情郁闷。简述护理要点。
（单选题）
患儿，男，13岁，因"高热2天"于当年7月20日收治入院，入院后第3天确诊为流行性乙型脑炎，下列对病人的做法正确的是（）
（单选题）
患者李某，女，28岁，于2006年7月9日因"急性心肌炎"入院，入院后主管护士对患者及家属进行了入院教育，入院教育的主要内容应该是（）
（单选题）
张先生，40岁，消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是（）
（单选题）
张某，50岁，结肠癌，行手术治疗，下列做法错误的是（）
（单选题）
患者女性，停经50天，阴道少量流血伴下腹部隐痛1周，近3天腹痛加剧，出血量增多。检查：宫口已开，子宫如孕7周大小，尿妊娠试验（-）。该患者最有可能是（）
（单选题）
护理专业技术职务任职资格人员包括（）
