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(简答题)

男,76岁,反复胸闷,胸痛13年,心前区痛8小时入院,查血压140/70mmHg,P80次/分,呼吸20次/分,双肺可闻及少许湿啰音,心律不齐,心室率104次/分,未闻及杂音,半卧位,心电图示房颤心律,I、aVL、V~VST抬高0.3mV。(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?

正确答案

(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病。①急性广泛前壁心肌梗塞。②心房纤颤。③急性左心衰。④Killp分级2级。
(2)冠状动脉造影,肌钙蛋白。
(3)治疗:①静脉溶栓,有条件的可行急症PCI。②抗血小板聚集,抗凝。③调脂,止痛。④治疗急性左心衰

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