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(题干)

本题共计 6 个问题

病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。

多选题
1

下列哪些活动措施不适宜该病人()。

A参加适当的体力劳动

B在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油

C避免一些屏气用力的动作

D避免重体力劳动

E避免工作时间过长

F绝对卧床休息

G可参加竞赛性运动

正确答案

F,G

答案解析

多选题
2

不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些()。(提示:心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩,V1~3ST段抬高,T波倒置;发作后V1~3ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛)

A胸痛的部位

B胸痛的性质

C发作时出汗,面色苍白

D休息状态下即可发作

E发作时心电图有ST段抬高

F含服硝酸甘油可缓解

G发作时可表现为牙痛、上腹痛等

H治疗时应用抗凝药

正确答案

D,E,G

答案解析

多选题
3

应给患者下列哪些健康指导()。

A低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食

B积极参加体育锻炼

C避免暴饮暴食

D戒烟

E硝酸甘油棕色瓶存放,随身携带

F绝对卧床

G减轻精神压力

H定期复查

正确答案

A,C,D,E,G,H

答案解析

多选题
4

此时立即给予的处理措施有哪些()。(提示:患者在活动过程中出现明显胸痛)

A舌下含服硝酸甘油

B吸氧

C测量血压

D测量体温

E通知医生

F静脉补液

G心电监护

正确答案

A,B

答案解析

多选题
5

该病人存在哪些主要护理问题()。

A疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关

B营养失调

C潜在并发症:心肌梗死

D焦虑与心绞痛反复频繁发作有关

E潜在并发症:心肌炎

F活动无耐力与心肌氧的供需失调有关

G知识缺乏

H有感染的危险

正确答案

A,C,D,F

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多选题
6

该病人应做哪些一般处理()。

A卧床休息

B备皮

C吸氧

D床边心电监护

E安慰病人尽量放松

F留置导尿

G热敷保暖

H清洁灌肠

正确答案

A,C,D,E

答案解析

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