(题干)
本题共计 6 个问题
病历摘要:患者,男性,59岁,因非劳力性心前区钝痛,向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作,发作时伴大汗,轻度恶心,持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来,发作较为频繁,有时出现在休息时,最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检:BP110/60mmHg,HR80次/min,律齐,余未见异常。
多选题
第 1 题
下列哪些活动措施不适宜该病人()。
A参加适当的体力劳动
B在进行必要的体力活动前舌下含服硝酸甘油
C避免一些屏气用力的动作
D避免重体力劳动
E避免工作时间过长
F绝对卧床休息
G可参加竞赛性运动
正确答案
F,G
答案解析
略
多选题
第 2 题
不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛临床表现的不同点有哪些()。(提示:心电图示发作时表现为偶发室性期前收缩,V1~3ST段抬高,T波倒置;发作后V1~3ST-T恢复正常,室早消失。已确诊为不稳定型心绞痛)
A胸痛的部位
B胸痛的性质
C发作时出汗,面色苍白
D休息状态下即可发作
E发作时心电图有ST段抬高
F含服硝酸甘油可缓解
G发作时可表现为牙痛、上腹痛等
H治疗时应用抗凝药
正确答案
D,E,G
答案解析
略
多选题
第 3 题
应给患者下列哪些健康指导()。
A低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食
B积极参加体育锻炼
C避免暴饮暴食
D戒烟
E硝酸甘油棕色瓶存放,随身携带
F绝对卧床
G减轻精神压力
H定期复查
正确答案
A,C,D,E,G,H
答案解析
略
多选题
第 4 题
此时立即给予的处理措施有哪些()。(提示:患者在活动过程中出现明显胸痛)
A舌下含服硝酸甘油
B吸氧
C测量血压
D测量体温
E通知医生
F静脉补液
G心电监护
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 5 题
该病人存在哪些主要护理问题()。
A疼痛:胸痛与心肌缺血、缺氧有关
B营养失调
C潜在并发症:心肌梗死
D焦虑与心绞痛反复频繁发作有关
E潜在并发症:心肌炎
F活动无耐力与心肌氧的供需失调有关
G知识缺乏
H有感染的危险
正确答案
A,C,D,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
该病人应做哪些一般处理()。
A卧床休息
B备皮
C吸氧
D床边心电监护
E安慰病人尽量放松
F留置导尿
G热敷保暖
H清洁灌肠
正确答案
A,C,D,E
答案解析
略