(题干)
患者男性,45岁,因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体:全身可见多处烧伤后瘢痕,其中右下肢瘢痕尤为严重,色暗红,明显高出皮肤,右腘窝广泛瘢痕增生挛缩,右膝关节伸直明显受限,屈曲亦受限。
对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意()
A必须切断挛缩瘢痕,彻底松解腘窝瘢痕挛缩
B有时为了彻底松解瘢痕,可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
C为了节约皮源,此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
D术中发现存在腘绳肌挛缩,则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
E必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
F松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植,后期效果均一样
正确答案
答案解析
对患者进行瘢痕松解过程中最可能出现损伤的组织是()
A腘动脉
B腘静脉
C胫神经
D腓总神经
E胫后动脉
F腓动脉
正确答案
答案解析
提示:患者术中无深部血管、神经外露,但术后第2天出现右足各趾不能背伸。此时的处理方法是()
A暂不特殊处理,先观察一段时间再说
B抬高患肢即可
C适当按摩患肢,促进血液循环
D应用消水肿药
E应用神经营养药
F立即解除石膏及敷料,将膝关节稍屈曲,若无好转则考虑手术探查有无神经损伤
正确答案
答案解析
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