(题干)
患者男,31岁。主因“咳嗽、咳痰半年,发热伴乏力20余天”入院。查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,可触及抬举样心尖搏动,胸骨左缘第2肋间可闻及震颤,心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm,心率96次/min,心律齐,心音有力,肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音,二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。
如果血培养阴性,临床高度怀疑感染性心内膜炎,经胸超声心动图未明确显示赘生物,为明确诊断需进一步进行的检查是()
A心脏多排CT
B心脏磁共振成像
C心血池扫描显像
D经胸实时三维超声心动图
E经食管超声心动图
正确答案
答案解析
最可能的诊断是()(提示:超声心动图显示降主动脉与肺动脉之间存在一交通支,血流多普勒可显示连续的左向右分流。)
A动静脉漏
B房间隔缺损
C动脉导管未闭
D乏氏窦瘤破裂
E主动脉狭窄并关闭不全
正确答案
答案解析
首选的实验室检查是()
A心电图
B胸部X线片
C血培养
D超声心动图
E胸部CT
正确答案
答案解析
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(多选题)
患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。
(多选题)
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