（题干）
本题共计 3 个问题
男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
单选题
第 1 题
为明确诊断，首先要做的检查是（）
A纤维光束胃镜
B立位腹部平片
CX线钡餐检查
DB超
ECT
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
治疗应采取（）
A暂时保守治疗
B立即行剖腹探查
C输液，对症治疗
D保守治疗无效，再考虑剖腹探查
E全身情况好转后，再考虑剖腹探查
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患者最可能的诊断是（）
A急性单纯性胰腺炎
B急性出血坏死性胰腺炎
C胃十二指肠溃疡穿孔
D急性胆囊炎
E急性胆管炎
正确答案
C
答案解析
略
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（单选题）
男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
（单选题）
男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
（单选题）
男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
（单选题）
男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。
（单选题）
男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。诊断首先要考虑（）
（单选题）
男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）
