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(题干)

本题共计 7 个问题

病历摘要:24岁女性,3周前出现情绪改变,言语结结巴巴,易激惹,反应迟钝。2周前出现左侧肢体麻木,针刺样疼痛感,有时出现颈部触电样感,伴肢体乏力,下肢重于上肢,行走欠稳,尿潴留。体查:神志清楚,反应迟钝,欣快感,双眼粗大水平震颤,构音欠清,吟诗样语言。咽反射迟钝。左侧肢体轻瘫,左上肢Ⅴ-级,左下肢Ⅵ级,左侧肢体共济失调,痛觉减退,Romberg氏征(+)。

多选题
1

同心圆硬化的临床特点是()

A类固醇激素可能有效

B多急性起病

C多以精神症状为首发

D有锥体束征

E有眼外肌麻痹

FMRI示脑白质呈洋葱头样改变或树木年轮样黑白相间病灶、多数病程短、预后差

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题
2

多发性硬化的Charcot氏三主征包括()

A意向性震颤

BLhermitte束征

C一个半综合症

D吟诗样语言

EArnold-Chiari畸形

F眼球震颤

正确答案

A,D,F

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多选题
3

多发性硬化的病理改变可有()

A局灶性脱髓鞘斑

B脑室周围脱髓鞘斑

C神经胶质增生

D炎症反应

E新旧病灶共存

F半卵圆区中心脱髓鞘斑、小静脉周围炎、轴突崩解

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题
4

按Poser提出的诊断标准,该患者属于下列哪型多发性硬化()?

A临床确诊多发性硬化

B实验室检查支持确诊多发性硬化

C临床可能多发性硬化

D实验室检查支持可能多发性硬化

E原发进展型多发性硬化

F继发进展型多发性硬化

正确答案

C

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多选题
5

有关多发性硬化的脑脊液检查的表述哪些是错误的()

A多发性硬化脑脊液单核细胞轻度增多

B多发性硬化的IgG指数小于0.7

C多发性硬化脑脊液出现特异性IgG寡克隆带

DIgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清白蛋白比值

EIgG鞘内合成的定量指标是指:CSF与血清IgG比值/CSF与血清球蛋白比值

F多发性硬化的IgG指数大于0.7

正确答案

B,C

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多选题
6

该患者应作哪些主要检查()?

A腰穿

B诱发电位

C头颅CT

D头颅MRI

E脑组织活检

F肌电图

正确答案

A,B,D

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单选题
7

针对多发性硬化治疗下列哪项是错误的()?

A主要使用皮质激素

BINF-α

CINF-β

D免疫抑制剂

E免疫球蛋白

F血浆置换

正确答案

B

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    答案解析

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