1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断①左下肢膝关节以上离断。②失血性休克。
（2）诊断依据①车祸致左下肢膝关节以上离断。②BP50／20mmHg，面色苍白，四肢冷汗，躁动不安，脉搏消失，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，颈软，呼吸急促，心率156次／分，律齐，呈单心音。
2.鉴别诊断（5分）①急性出血性胰腺炎。②心包积液。③肝硬化腹水伴下肢水肿。
3.进一步检查（4分）①中心静脉压和肺动脉楔压测定有助于监测休克程度。②血常规、电解质、肾功能。
4.治疗原则（3分）①休息、控制钠盐摄入，应用利尿药和血管扩张药等。②应用洋地黄类药物强心治疗。③吸氧，治疗并发症等。④积极防治病因及诱因。
（简答题）
主诉：患者，男，28岁，车祸半小时。病史：患者半小时前因发生车祸，致左下肢膝关节以上离断，现场捆扎左下肢后到急诊科就诊。查体：R25次／分，BP50／20mmHg，神智欠清，面色苍白，四肢冷汗，躁动不安，脉搏消失，双瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，颈软，呼吸急促，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音。心率156次／分，律齐，呈单心音，腹软，肝脾未及。左下肢膝关节以上离断。
正确答案
答案解析
略
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（单选题）
男，52岁，车祸致头外伤半小时，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）
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患者，男性，28岁，车祸致头面部损伤半小时。查体：意识模糊，烦躁不安，面部轻度发绀，吸气时锁骨上窝、剑突下、肋间隙内陷。面部检查见上颌骨活动，下牙弓变窄，下前牙骨段活动、后移，口腔内无明显异物，口内及颈部无血肿。
（多选题）
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男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）
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男，67岁，吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音（）
