（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。
多选题
第 1 题
此时可排除的疾病是（提示实验室检查：血胰淀粉酶正常，心肌酶学检查正常。心电图正常，心脏彩色多普勒超声：左心室舒张末期内径（LVD）50mm，左心房内径（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左心室流出道，达心尖部。）（）。
A急性心肌梗死
B心绞痛
C急性胃炎
D急性胆囊炎
E急性胰腺炎
F急性肺栓塞、急性心包炎
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
此时可确诊的急性病是（提示胸部CT：主动脉腔内可见条带样分隔，自升主动脉延续至胸主动脉。）（）。
A急性肺栓塞
B主动脉夹层
C急性心包炎
D急性心肌梗死
E不稳定型心绞痛
F多发性大动脉炎
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 3 题
此时急诊应考虑的急性疾病是（）。
A急性心肌梗死
B心绞痛
C急性胃炎
D急性胆囊炎
E急性胰腺炎
F主动脉夹层
正确答案
A,E,F
答案解析
略
多选题
第 4 题
此时的急诊处理为（）。
A给予硝普钠
B给予β受体阻滞剂
C给予吗啡
D给予洋地黄
E急诊主动脉造影
F肾功能检查
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
确诊应进一步进行的检查是（）。
A胸部CT
B心肌酶
C肌钙蛋白
D心电图
E心脏彩色多普勒超声
F血胰淀粉酶测定
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
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