患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。诊断应考虑()(提示:血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。)
A非酒精性脂肪性肝炎
B肝外胆管梗阻致胆汁淤积
C自身免疫性肝炎
D原发性硬化性胆管炎
E隐匿性乙型肝炎
F原发性胆汁性肝硬化
正确答案
答案解析
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患者女,48岁,上腹部偏左疼痛进行性加重2个月,并向背部放射,B型超声检查发现胰尾部肿块,血清CA19-9升高2倍。
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