(题干)
某患儿,于出生 11 个月,因“发热 6 天” ,在门诊治疗效果不佳 而收住该院儿科,既往有“先天性心脏病”病史,并反复出现“发热、呕吐” 出生 4 个月即经常发病,体质差,反复到某院及上级医院住 , 院治疗。口唇微发绀,咽充血,心率 118 次/分,律齐、有力,心尖 区可闻及 III/6 级收缩期杂音。入院诊断:1、急性咽炎; 2、急性胃 炎; 3、先天性心脏病;4、营养不良中度。入院后当天无床而入监 护室,予儿科 I 级护理,心电监测、指脉氧监测、氧气吸入,第二天 搬出后即改二级护理,整个病程中未书面告知病情。入院第 2 日胸片 就提示肺血增多、心影增大,由于上级医师休假,经治医师对患儿病 情变化的观察欠仔细,没能及时发现病情变化。发热原因未查明,还 有呕吐应考虑中枢神经系统感染的可能,系重症感染,体质又差,应 高度重视的。患儿先心病又合并感染的病情一直未引起重视了,未下 病危通知,无持续的一级护理,患儿于入院第 7 天突发心哀,抢救无 效死亡。 患方家属对诊疗过程有异议, 当即封存病历, 要求给予赔偿。
请分析该案例中,接诊医生违反了哪些医疗核心制度。
正确答案
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医院医生护士是否合格?
正确答案
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(简答题)
男性,58岁,突发胸骨后压榨性疼痛3小时。 3小时前,患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心、未吐,当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,在连接心电监护仪时,病人突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外心脏按压后,意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围,具体用药不详,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父62岁死于急性心肌梗死。 查体:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底可闻及细湿罗音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。 辅助检查:心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5~0.7mV,有R on T室性早搏,CK 152 IU/L,CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0.11ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。
(简答题)
男性,58岁,突发胸骨后压榨性疼痛3小时。 3小时前,患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心、未吐,当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,在连接心电监护仪时,病人突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外心脏按压后,意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围,具体用药不详,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父62岁死于急性心肌梗死。 查体:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底可闻及细湿罗音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。 辅助检查:心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5~0.7mV,有R on T室性早搏,CK 152 IU/L,CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0.11ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。
(简答题)
男性,58岁,突发胸骨后压榨性疼痛3小时。 3小时前,患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心、未吐,当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,在连接心电监护仪时,病人突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外心脏按压后,意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围,具体用药不详,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父62岁死于急性心肌梗死。 查体:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底可闻及细湿罗音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。 辅助检查:心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5~0.7mV,有R on T室性早搏,CK 152 IU/L,CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0.11ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。
(简答题)
男性,58岁,突发胸骨后压榨性疼痛3小时。 3小时前,患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心、未吐,当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,在连接心电监护仪时,病人突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外心脏按压后,意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围,具体用药不详,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父62岁死于急性心肌梗死。 查体:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底可闻及细湿罗音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。 辅助检查:心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5~0.7mV,有R on T室性早搏,CK 152 IU/L,CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0.11ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。
(简答题)
男性,58岁,突发胸骨后压榨性疼痛3小时。 3小时前,患者与人争吵时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心、未吐,当时给予硝酸甘油0.6毫克舌下含服疼痛仍未缓解,遂来急诊,在连接心电监护仪时,病人突然抽搐,意识丧失,无二便失禁,经急诊医生胸外心脏按压后,意识立即恢复。既往无冠心病、糖尿病史,高血压病5年,最高血压达155/100mmHg,现血压控制在正常范围,具体用药不详,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父62岁死于急性心肌梗死。 查体:T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP90/60mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺底可闻及细湿罗音,心界不大,心率82次/分,律不齐,可闻及早搏3~5次/分,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢不肿。 辅助检查:心电图V1-5导联ST段弓背向上抬高0.5~0.7mV,有R on T室性早搏,CK 152 IU/L,CK-MB 8 IU/L,肌钙蛋白T0.11ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。 请简要列出本案例的治疗护理原则。
(单选题)
某医院治疗204例乙型脑炎病人,随机分为两组,用同样的中草药方剂治疗,但其中一组加了一定量的人工牛黄,治疗结果见下表。 要比较两组的治愈率是否不同,应选择的统计方法是()
(单选题)
图示某水平管,箭头示理想液体流动方向,S1为粗处的横截面积,S2,S3为细处的横截面积,且S2 = S3。 在Sl、S2、S3处接一内装一定质量水银的山形管,若山形 管上端液体的重量可忽略不计,则山形管内水银面的高度:()