(题干)
本题共计 3 个问题
男,52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色泡沫痰,量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血,在当地医院给予抗感染及对症治疗,痰中带血症状消失,但咳嗽症状改善不明显。体检:T36.6℃、P79次/分、BP140/85mmHg。肥胖体型,双侧锁骨上淋巴结不大,气管居中,左肺呼吸音正常,右上肺呼吸音稍低。
多选题
第 1 题
为了进一步明确诊断,应重点进行哪些检查()
A血气分析
B经皮肺穿刺活检
C肺功能
D胸部CT检查
E痰脱落细胞检查
F纤维支气管镜检查
正确答案
D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
根据检查结果,正确的诊断是()
A右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大
B右上肺鳞状细胞癌伴纵隔淋巴结肿大、肺不张
C右上肺鳞状细胞癌
D右上肺鳞状细胞癌伴肺不张
E右上肺鳞状细胞癌伴肺部感染
F右上肺鳞状细胞癌伴压迫症
正确答案
B
答案解析
鳞癌属于中央型肺癌,其特点是好发于肺门区,且比较粗的支气管上;而一旦癌肿浸润性生长,极易导致肺不张,所以肺不张是中央型肺癌的特点,本例患者右上肺呼吸音稍低,需要考虑肺不张的可能。
多选题
第 3 题
提示:胸部正侧位片示:右上肺不张、右肺门块影,左肺正常。目前的初步诊断是()
A肺脓肿
B肺恶性肿瘤
C肺良性肿瘤
D肺结核瘤
E肺炎性假瘤
F肺囊肿
正确答案
B,C,D,E
答案解析
略
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(单选题)
患者,男22岁,患肺结核5年,近二个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选()
(单选题)
男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。
(单选题)
男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。
(单选题)
男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。
(单选题)
男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。
(单选题)
男,45岁。有肺结核史,近1个月来咳嗽、低热,痰中带血,胸片示:左肺上叶不张。