（题干）
本题共计 3 个问题
一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。
单选题
第 1 题
最可能的诊断是什么（）。
A胆管结石并胆管炎
B急性胆源性胰腺炎
C胃穿孔
D急性胆囊炎
E肠系膜上动脉血栓
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
此时最有可能发现且具有诊断意义的体征是（）。
A肝浊音界缩小
B移动浊音
CMurphy征（+）
D皮肤苍白，肢端表紫
ECullen征（+）
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
治疗中发现，血、尿淀粉酶不高，血钙1．8mmol／L，血糖13mmol／L，病人神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg，此时应考虑为（）。
AAOSC
B肠坏死穿孔
C重型胰腺炎
D胰腺脓肿
E胆囊炎穿孔
正确答案
C
答案解析
略
相似试题
（单选题）
患者，男性，35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛，阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，应首先考虑哪项诊断（）.
（单选题）
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。
（单选题）
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。
（单选题）
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。
（单选题）
男，38岁，持续左上腹痛2小时，向左肩部放射，查：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，血清淀粉酶380苏氏单位。首先考虑的疾病是（）。
（单选题）
男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。
