下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现？（）

法洛四联症病儿的预后主要决定于肺动脉狭窄程度及侧支循环情况，重症四联症有25%～35%在1岁内死亡，50%病人死于3岁内，70%～75%死于10岁内，90%病人会夭折，主要是由于慢性缺氧引起，红细胞增多症，导致继发性心肌肥大和心力衰竭而死亡。
1.症状
（1）发绀多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。
（2）呼吸困难和缺氧性发作多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。
（3）蹲踞为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。
2.体征
患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。临床上法洛四联症的病理是比较复杂的，有些法洛四联症的孩子紫绀情况较明显，有些则相对不明显；有些孩子紫绀出现早、有些则较晚。部分法洛四联症患儿同时合并有动脉导管未闭，若动脉导管持续开放，或有其他较大的侧支血管时，紫绀进展速度偏慢；反之若法洛四联症患儿出生头几天即有明显紫绀，此现象预示着患儿动脉导管变窄或已经闭合。若患儿有严重的肺动脉瓣狭窄，一般会表现为出生后即有青紫现象，缺氧发作也不多见。但是一般而言这种情况下紫绀有加重的趋势，需通过手术方能消除。
患者体征表现为青紫而并非红肿，故E选项不是法洛四联症的主要临床表现。