(题干)
本题共计 6 个问题
胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
单选题
第 1 题
最可能的诊断为()
A尿毒症酸中毒
B糖尿病高渗昏迷
C乳酸性酸中毒
D呼吸性碱中毒
E糖尿病酮症酸中毒
F低钾血症
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 2 题
此时应如何处理()
A静脉补钾
B停止补碱
C静脉补钙
D继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
E停止补碱并静脉滴注甘露醇
F继续补碱,纠正酸中毒
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 3 题
符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()
A血钾增高
B二氧化碳结合力下降
C血钠升高
D血白细胞下降
E血乳酸下降
F血钾降低
正确答案
A,B
答案解析
略
单选题
第 4 题
经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()
A甘露醇
B补钾
C含化普萘洛尔
D补钙
E维拉帕米
F普罗帕酮
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 5 题
经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()
A酸中毒加剧
B脑出血
C胰岛素过量致严重低血糖
D低血糖后反跳性高血糖
E脑水肿
F低钠血症
G低钾血症
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 6 题
首选治疗()
A快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
E快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
F静滴碳酸氢钠,纠正酸中毒
正确答案
A
答案解析
略