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(题干)

本题共计 4 个问题

患者男性,45岁,乏力、体重减轻3个月余。体检:脾肿大明显,肝脏中等肿大,胸骨有压痛。血象:Hb78g/L,WBC50×109/L,PLT135×109/L,中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞16%、中性杆状核胞24%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%,淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低

单选题
1

患者治疗后症状缓解出院。1年后,患者不明原因高热,骨关节疼痛,再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病()

A急性粒细胞白血病(M型)

B骨髓增生异常综合征

C粒细胞型类白血病反应

D慢性粒细胞白血病急性变

正确答案

D

答案解析

单选题
2

本病最可能的诊断()

A类白血病反应

B急性感染

C恶性肿瘤

D急性粒细胞白血病

E慢性粒细胞白血病

正确答案

E

答案解析

单选题
3

确诊本病的最有意义的依据是()

A造血干细胞集落培养

B腹部超声波检查

C骨髓象检查

DPh染色体阳性

E电镜超微结构检查

正确答案

D

答案解析

单选题
4

该患者骨髓象检查不会出现下列何种情况()

A骨髓有核细胞增生明显活跃

B原始粒细胞多大于10%

C嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多

D巨核细胞增多

E骨髓可发生轻度纤维化

正确答案

B

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