（题干）
本题共计 4 个问题
患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。
单选题
第 1 题
对本病例诊断有较大意义的实验室检查是（）
A脑电图检查
B头颅CT检查
C血培养细菌
D血涂片找疟原虫
E肥达反应
正确答案
D
答案解析
第1题选答"B"，患者从流行病学、体征以及脑脊液检查均符合脑型疟疾的临床表现，血片镜检查疟原虫对本病诊断有较大意义
单选题
第 2 题
本病例可能性最小的诊断是（）
A脑型疟疾
B恙虫病
C流行性乙型脑炎
D中毒性细菌性痢疾
E阿米巴痢疾
正确答案
E
答案解析
第2题选答"B"，本题主要是B与E之中选择，恙虫病可持续发热，中毒症状明显，可出现神经中毒症状；阿米巴痢疾可有中度热，主要症状为消化道症状
单选题
第 3 题
本病例有效的病原治疗药物是（）
A氯霉素
B甲硝唑
C利巴韦林
D青蒿琥脂
E吡喹酮
正确答案
D
答案解析
第3题选答"A"、"B"、"C"、"E"，说明诊断错，导致治疗错误
单选题
第 4 题
本病最多见的致死原因是（）
A急性肾功能衰竭
B心力衰竭
C感染性休克
D脑疝
E脑出血
正确答案
D
答案解析
第4题选答"A"、"B"、"C"、"E"，说明对脑型疟疾凶险认识不够，脑型疟疾最多见的致死原因是脑疝，其他几种原因少见。本病的流行病学、临床表现及实验室结果均符合脑型疟疾，脑型疟疾血涂片阳性可确诊，可选用青蒿琥酯进行病原学治疗，脑疝是死亡的主要原因。
相似试题
（单选题）
患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（+），巴氏征（+）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×109／L，生化检查正常，初步诊断为（）
（单选题）
患者男，23岁，四川人。1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次／分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。
（单选题）
患者男，23岁，四川人。1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次／分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。
（单选题）
患者男，23岁，四川人。1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次／分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。
（单选题）
患者男，23岁，四川人。1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查：体温38℃，脉搏100次／分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。
