(题干)
男性,35岁,右下胸及上腹部挫伤6小时入院。患者骑摩托车撞车,右下胸及上腹部受车把直接撞击后,上腹部持续剧痛,向右肩放射,并觉腹痛范围增大,以右侧为著。2小时来有口渴,心悸和烦躁不安,查体:体温38℃,脉搏130/分钟,血压85/50mmHg。神清,烦躁不安,颜面结膜稍苍白,腹稍胀,右下胸及上腹部可见挫伤痕迹,明显压痛,全腹均有压痛和肌紧张,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右侧腹更明显,腹部叩诊鼓音,移动性浊音(+)。肠鸣音甚弱。化验:血红蛋白82g/L,白细胞12×109/L,腹部X线平片未见膈下游离气体,可见小肠液平面。
为明确诊断下列哪一项检查最有意义()
A胃镜
BX线胸片
C腹腔诊断性穿刺
D腹部CT
EMRI
正确答案
答案解析
失血性休克早期下列器官中最易受损的是()
A心脏
B脑
C肝
D肾
E肺
正确答案
答案解析
患者最可能的休克原因是()
A心源性休克
B梗阻性休克
C分布性休克
D感染性休克
E低血容量性休克
正确答案
答案解析
治疗原则正确的是()
A边抗休克边积极准备开腹探查止血
B急诊开腹探查
C尽早补充全血
D尽早使用血管活性药物
E尽早使用抗生素
正确答案
答案解析
诊断依据有()
A右上腹暴力撞击史
B右上腹持续腹痛,向右肩放射,并有心率快、血压低以及意识改变
C有腹膜刺激体征和移动性浊音
D血红蛋白偏低
E以上均是
正确答案
答案解析
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