诊断①流行病资料：曾否到过流行区，有户外工作、露天野营或在林地草丛上坐、卧休息等；②临床表现：起病急、高热、皮肤潮红、焦痂或特异性溃疡、焦痂或特异性溃疡附近淋巴结肿痛、皮疹、肝脾肿大等，尤以发现焦痂或特异性溃疡最具诊断价值；③实验室检查：周围血液白细胞减少，外斐试验Oxk抗体效价在1:160以上有辅助诊断价值。
鉴别诊断：应注意鉴别的疾病有：①斑疹伤寒：多见于冬春季节及寒冷地区，有虱子(流行性斑疹伤寒)或鼠蚤(地方性斑疹伤寒)叮咬史，无焦痂，外斐试验OX19阳性，而Oxk阴性；②伤寒：起病较缓，有持续高热、神情淡漠、相对缓脉，并常有消化道症状，皮疹为玫瑰疹，无焦痂发现，周围血象嗜酸性粒细胞减少，肥达试验阳性，血培养可获伤寒杆菌。
