（题干）
本题共计 6 个问题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
单选题
第 1 题
该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）
A血沉增高
B胸水腺苷脱氨酶（ADA）增高
C胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高
D胸水间皮细胞增高
E结核菌素皮试阳性
正确答案
E
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题
第 2 题
该例抗结核化学治疗应采取（）
A标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B疗程较肺结核短一些
C联合化学治疗药物较肺结核少一些
D与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E加局部用药（胸腔内注射）
正确答案
A
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题
第 3 题
除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）
A胸腔内注射激素
B胸腔内注射抗结核药物
C抽胸水（早期每周2次抽水）
D应用利尿剂
E加强营养，注意休息
正确答案
C
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题
第 4 题
假设信息：如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（）
A异烟肼和对氨水杨酸钠
B异烟肼和乙胺丁醇
C异烟肼和吡嗪酰胺
D利福平和链霉素
E异烟肼和丙硫异烟胺
正确答案
D
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题
第 5 题
假设信息：如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）
A病毒性感染引起的胸腔积液
B肺吸虫感染引起的胸腔积液
C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D癌性胸腔积液
E肺真菌感染继发胸腔积液
正确答案
B
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
单选题
第 6 题
结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）
A合并寄生虫感染
B高度警惕肿瘤
C合并嗜酸性粒细胞白血病
D必须排除过敏性因素
E抽液所致，本身无特殊临床意义
正确答案
E
答案解析
利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁忌使用。
