（单选题）
患者女，30岁。1年来乏力，易疲倦，腰部不适，有时下肢水肿，未检查。2个月来加重，伴纳差，血压增高为150/100mmHg，下肢轻度水肿。尿蛋白（+），沉渣WBC5～10个/HP，偶见颗粒管型，血化验HB90g/L，血肌酐400μg/L。最可能的诊断是（）
A慢性肾盂肾炎
B慢性肾小球肾炎
C肾病综合征
D狼疮肾炎
E急性肾炎
正确答案
答案解析
慢性肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害，形成瘢痕，以至肾发生萎缩和出现功能障碍，其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史，故不选A。肾病综合征的诊断标准时：①尿蛋白大于3.5g/d；②血浆白蛋白低于30g/d；③水肿；④血脂升高。其中①和②为诊断所必须。故不选C。狼疮肾炎是SLE的重要临床组成部分，除肾脏受累的临床表现外，还有SLE的典型面部红斑、多形性皮疹等。故不选D。根据题意，可知该患者病程长，不为急性病，故排除E。肾小球的作用是滤过，当肾小球发生炎症时机体可出现蛋白尿，血尿，高血压，水肿，可有不同程度的肾功能减退。B项符合题意。
相似试题
（单选题）
患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。
（单选题）
患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。
（单选题）
患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。
（单选题）
女，患者30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。
（单选题）
女，患者30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。
（单选题）
女，患者30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。
（单选题）
女，患者30岁。咳嗽2个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。
（单选题）
患者女，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8×10/L，血小板110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选（）
（单选题）
患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）
