（题干）
本题共计 5 个问题
患者女，65岁。因“反应迟钝4个月，四肢无力、幻觉7d，抽搐1d”就诊。4个月前家人发现患者出现记忆力障碍、反应迟钝，于当地医院查颅脑CT未见异常，7d前出现双上肢持物困难，行走困难，视幻觉，性格改变，难以入睡。1d前出现癫痫大发作。既往体健。
多选题
第 1 题
该患者病变可能的部位为（）
A双侧大脑皮质
B双侧丘脑
C双侧中脑
D双侧脑桥
E双侧延髓
F边缘叶
正确答案
A,F
答案解析
患者主要表现为记忆力障碍、情感障碍、癫痫大发作，定位于双侧大脑皮质；边缘叶主要与情感、情绪调节相关，不能除外边缘叶病变可能。
多选题
第 2 题
（提示腰椎穿刺：压力160mmH2O，WBC16×106，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗体（+）。颅脑MRI：胼胝体T2高信号。）关于抗Hu抗体，叙述正确的有（）
A其抗原主要为38～42kD的RNA结合蛋白家族
B阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
C阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病
E阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F阳性患者比阴性患者预后好
正确答案
A,B,D
答案解析
抗Yo抗体阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌，抗Yo抗体阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性，抗Hu抗体阳性患者比抗体阴性患者预后差。
单选题
第 3 题
（提示入院7d后突发呼吸困难，面色发绀，立即给予气管内插管，呼吸机辅助呼吸，呼吸功能好转。）下一步最应该进行的检查是（）
A胸部X线片
B胸部CT
C胸部MRI
D肿瘤标志物
E胸腔超声
F心脏超声
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
（提示胸部CT：右肺中央型肺癌。）该患者最可能的诊断为（）
A病毒性脑炎
B肝性脑病
C可逆性后部白质脑病
D副肿瘤性边缘叶脑炎
E脑梗死
F代谢性脑病
正确答案
D
答案解析
患者颅脑MRI示胼胝体异常信号；脑脊液白细胞轻度升高，蛋白、糖、氯化物正常，符合炎症表现；同时抗Hu抗体阳性，胸部CT示右肺中央型肺癌。以上支持副肿瘤性边缘叶脑炎诊断。
多选题
第 5 题
进一步给予的辅助检查包括（）
A颅脑MRI
B胸部CT
C脑电图
D腰椎穿刺
ETCD
F颅脑MRA
正确答案
A,B,C,D
答案解析
定位诊断考虑大脑皮质，不除外边缘叶病变，为明确病变部位及性质，应行颅脑MRI；病程中有癫痫发作，应行脑电图检查；腰椎穿刺可排查脑炎等。
相似试题
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。
（单选题）
患者，女，65岁，慢性病容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是（）。
（单选题）
患者刘某，女，65岁，因COPD入院，病情较重，现卧床休息，神志清醒，为该患者进行护理时应采取的模式是（）
