（单选题）
女性，妊娠8个月，乏力、腹胀，黄染进行性加重7天入院。查体：肥胖体型，全身皮肤黏膜重度黄染，全身可见多处皮下出血点和瘀斑，腹膨隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。凝血酶原时间32秒。经各种治疗，患者出现血压下降，尿量减少，每日少于400ml，呼吸困难，氧合指数<200mmHg。对于目前病理生理状态正确评估的是（）
A急性肝功能衰竭
BARDS
C休克
D急性肾功能衰竭
EMODS
正确答案
答案解析
该患者原发病考虑急性肝功能衰竭，以急性妊娠脂肪肝可能性大。急性肝功能衰竭可引起全身炎症反应，严重者可导致MODS产生。该患者已出现明确肝外脏器包括循环、呼吸、肾功能障碍，符合MODS病理生理改变，如故答案为E。
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（单选题）
女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。
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