（简答题）

虚寒下利兼表证应如何治疗？

正确答案

虚寒下利兼表证得的治疗为先温里后解表。表里同病，一般而言，治疗当先表后里，但里证病势急者，治当先里后表。本证下利清谷，腹部胀满，是脾肾阳衰，寒凝气滞，浊阴不化所致，此时虽有身体疼痛的表证，但以里虚为急，宜先温里，用四逆汤。待真阳得复，下利止而腹满消，里和表未解者，可再治其表，用桂枝汤。若先行发汗，势必会产生不良后果，原文讲“汗出必胀满”，即汗后阳气随汗外泄，使里阳更虚，寒凝气滞，则腹必胀满。

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略

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