（题干）
本题共计 6 个问题
男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。
单选题
第 1 题
伤员在急诊科经检查发现血气胸存在和右第4～7肋骨多处肋骨骨折，经放置胸腔闭式引流和浮动胸壁局部加压包扎后，呼吸困难症状逐渐加重，血气分析发现，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，应立即采取什么治疗措施（）
A巾钳重力牵引固定
B胸壁外固定架固定
C快速输血补液抗休克治疗
D气管插管呼吸机正压通气
E手术固定肋骨骨折
F局部加压包扎固定肋骨骨折
正确答案
D
答案解析
略
多选题
第 2 题
伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施（）
A巾钳重力牵引固定
B胸壁外固定架固定
C开胸探查
D右下肺叶切除
E手术固定肋骨骨折
F局部加压包扎固定肋骨骨折
正确答案
C,D,E
答案解析
略
单选题
第 3 题
在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）
A胸腔闭式引流术
B胸带加压包扎固定
C胸腔穿刺术
D心包穿刺术
E急诊室剖胸
F肋骨牵引外固定术
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 4 题
在急诊科进一步需做哪些检查（）
A胸片
B胸腹部B超
C胸部CT
D血常规
E血型，交叉配血
F血气分析
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
根据病史和临床表现首先应考虑下列哪些诊断（）
A肋骨骨折
B创伤性气胸
C连枷胸
D急性心脏压塞
E失血性休克
F肺挫伤
正确答案
A,B,C
答案解析
略
单选题
第 6 题
经急诊处理后若呼吸困难未得到缓解，不应进一步行下列哪项处理（）
A巾钳重力牵引固定
B胸壁外固定架固定
C快速输血补液抗休克治疗
D气管插管呼吸机正压通气
E手术固定肋骨骨折
F局部加压包扎固定肋骨骨折
正确答案
C
答案解析
略
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（多选题）
男性，36岁，建筑工人，因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟，血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，右侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸壁反常呼吸。伤员经呼吸机正压通气治疗后各项生命体征平稳，但气管插管内可吸出大量鲜红色血性液体，胸部CT示右下肺10cm×10cm左右巨大血肿，内有空洞形成，接下来应采取什么治疗措施（）
（单选题）
患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
（单选题）
患者，男性，66岁。因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。
