（题干）
本题共计 4 个问题
女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白（+），镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro（++），RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。
多选题
第 1 题
如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗（ ）
A血浆置换
B甲基强的松龙冲击
C环磷酰胺冲击
Dm液透析
EACEI+ARB
正确答案
B,C
答案解析
略
多选题
第 2 题
如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗（ ）
A1mg/kg强的松口服
B甲基强的松龙冲击
C环磷酰胺冲击
DACEI+ARB
E中药治疗
正确答案
A,C,D
答案解析
略
单选题
第 3 题
如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG（+），IgA（+++），IgM（-），C3（++），C1q（-），FRA（-），Alb（-），在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为（ ）
A急性肾小球肾炎
B新月体性IgA肾病
CⅠ型急进性肾小球肾炎
DⅡ型急进性肾小球肾炎
EIgA肾病伴新月体形成
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 4 题
最有价值的诊断方法是（ ）
A尿RBC相差显微镜检查
B静脉肾盂造影
CX线腹平片
D血补体
E肾活检
正确答案
E
答案解析
略
相似试题
（单选题）
女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）
（单选题）
女性，15岁，上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿，肉眼血尿，内生肌酐清除率轻度下降，拟诊急性肾炎，化验：血红蛋白96g/L，患者贫血的原因可能是（）
（单选题）
女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性
（单选题）
患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。
（多选题）
患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（+），WBC（+++），RBC（++++）。
