首页医卫考试高级职称临床病理学高级职称
(单选题)

淋巴结活检见淋巴结结构破坏,被密集小圆形细胞代替,免疫表型:LCA-、CK+、NSE+、S-100-、Vimentin-,该病变最可能是()

A恶性淋巴瘤

B转移性小细胞癌

C转移性神经母细胞瘤

D转移性恶性黑色素瘤

E转移性粒层细胞瘤

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

小细胞癌CK+,NSE+,Vim-;恶性淋巴瘤LCA+;神经母细胞瘤NSE+,S-100+,CK-。

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    患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

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    患者男,49岁,因“腰痛2个月”入院。查体:L1-~L3椎体破坏,余无明显阳性体征。X线:溶骨性病变;术中冷冻组织活检,镜下几乎未见正常骨质,可见大量片状增生的小淋巴细胞,细胞异型性不明显,组织边缘可见少量体积较大细胞,胞质淡染,核增大,形态略不规则,未见明确坏死灶。

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