（题干）
本题共计 5 个问题
患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。
单选题
第 1 题
作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening′s征（+）（）。
A血常规
B血液生化检查
C心电图
D胸片
E腰穿
F血气分析
G头颅CT
H头颅MRI和MRA
正确答案
G
答案解析
略
多选题
第 2 题
初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A急性化脓性脑膜炎
B脑栓塞
C脑蛛网膜下腔出血
D脑脓肿
E病毒性脑膜炎
F脑出血
G脑肿瘤出血
H偏头痛
正确答案
B,C,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）。
A脑部DSA
B心电图
C胸片
D血常规
E出、凝血功能
F腰穿
G头颅MRI
H脑彩超
I脑电图
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
单选题
第 4 题
脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）。
A脑血管畸形
B颅内动脉瘤
C脑血管炎
D烟雾病
E肿瘤
F血液病
G抗凝治疗
H结缔组织病
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）。
A大剂量止血药
B内科保守治疗
C镇静止痛药
D支持疗法
E亚低温治疗
F脑脊液置换术
G动脉瘤栓塞术
H外科手术动脉瘤夹闭
正确答案
G,H
答案解析
略
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（多选题）
患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）。
（单选题）
患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。脑蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）。
（单选题）
男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）
（单选题）
患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。
