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(题干)

本题共计 3 个问题

男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质:钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L。

单选题
1

最可能的诊断是()

A3-β羟类固醇脱氢酶缺陷

B11β-羟化酶缺陷

C17-羟化酶缺陷

D18-羟化酶缺陷

E21-羟化酶缺陷

正确答案

E

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单选题
2

有诊断意义的检查是()

A睾酮增高

B17-羟孕酮增高

C骨龄加快

DACTH增高

E皮质醇降低

正确答案

B

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单选题
3

立即治疗最好()

A仅补液纠正电解质紊乱

B单用盐皮质激素

C补液+静脉用糖皮质激素+盐皮质激素

D口服糖皮质激素+盐皮质激素

E以上均不是

正确答案

C

答案解析

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  • (单选题)

    男婴,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院。查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L,钾5.8mmol/L,氯91mmol/L,明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷()

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  • (配伍题)

    14个月女婴,因反复咳嗽、气喘2周余,用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗,近2天腹泻、呕吐,大便每日十余次,稀薄,有黏液及豆腐渣样块物();1岁女婴,腹泻5天,大便每日十余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:神萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:少量白细胞();2岁男婴,因营养不良、肺炎住院治疗2周,出现呕吐、腹泻,大便暗绿色,8~10次/日。体检:营养不良貌,神萎,皮肤黏膜干,弹性差();2岁男婴,腹泻3天,大便每日十余次,黄色水样,量多,伴有呕吐、发热和流涕();2岁男婴,腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安1天,大便黏液,脓血样,有腥臭味,每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞()

    答案解析

  • (单选题)

    1.5岁男孩,因营养不良,肺炎住院治疗3周,近2天出现呕吐、腹泻,大便暗绿色水样便,7~8次/日。体检:营养不良貌、精神萎靡,黏膜干燥,皮肤弹性差()

    答案解析

  • (单选题)

    8个月男婴,因腹泻5天,伴呕吐3天,口渴无尿1天入院。体检:精神萎靡,皮肤、口唇黏膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,四肢冷,血清钠160mmol/L()

    答案解析

  • (单选题)

    8个月男婴,腹泻、呕吐3~4天,水样大便,每日十余次,量中,尿量少,体检:精神稍萎靡,口唇樱红,皮肤干燥,弹性差,前囟、眼窝凹陷,心音较低,腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为()

    答案解析

  • (配伍题)

    10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常();1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷();1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软();1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝();8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()

    答案解析

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