（题干）
本题共计 5 个问题
患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。
单选题
第 1 题
该患者的诊断首先考虑（）
A反应性关节炎
B强直性脊柱炎
C痛风
D骨关节炎
E风湿性关节炎
F类风湿关节炎
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 2 题
该病晚期典型的关节X线表现是（）
A骨质增生
B骨端骨质疏松
C软骨破坏
D局限性骨质疏松，关节面虫蚀样骨质缺损
E椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变
F关节脱位
正确答案
E
答案解析
略
多选题
第 3 题
该病的临床表现不包括（）
A青年男性多发
B关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D突发第一跖趾关节红肿热痛
E可有主动脉炎、虹膜炎等表现
F对称性的外周小关节肿痛
正确答案
D,F
答案解析
略
单选题
第 4 题
该病的关节外表现不包括下列哪项（）
A急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
B升主动脉根病变
C马尾综合征
D肾小管酸中毒
E肺上叶纤维化
FIgA肾病
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
该病的基本病理特点是（）
A滑膜炎
B附着点炎
C外分泌腺体炎症
D关节软骨退行性变
E皮下结缔组织增生
F血管炎
正确答案
B
答案解析
略
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（单选题）
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