(题干)
本题共计 3 个问题
男,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。
单选题
第 1 题
入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳的治疗是()
A关节置换手术
B髋人字形石膏固定
C患肢持续皮肤牵引
D行病灶清除术
E关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 2 题
在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择,正确的是()
A脓肿波动明显处
B于脓肿低位处
C于脓肿高位处
D于脓肿外周健康皮肤处
E只要能抽出脓液,进针部位不限
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 3 题
最可能的诊断是()
A化脓性髋关节炎
B髋关节滑膜结核
C髋关节骨型结核
D全髋关节结核
E类风湿髋关节炎
正确答案
D
答案解析
略
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