（题干）
本题共计 7 个问题
男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38．6℃，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3．5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。
单选题
第 1 题
为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查（）
A痰液或胃液检查有无结核菌
B腰椎穿刺送脑脊液检查
C肺部X线正侧位摄片
DPPD试验
EE.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PP+IgG检测
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）
A脑脊液中糖和氯化物同时降低
B血清抗PPD-IgG检测
C脑脊液PCR方法检测结核菌
D血清ELISA
EOT试验1：2000检查
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 3 题
该患儿作强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）
A异烟肼+利福平
B异烟肼+链霉素
C异烟肼+利福平+链霉素
D异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 4 题
该患儿应用异烟肼的总疗程是（）
A6个月
B6～9个月
C9～12个月
D12～18个月
E18～24个月
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 5 题
该患儿最可能的诊断是（）
A组织细胞增生症
B结核性脑膜炎
C急性粟粒性肺结核
D全身性粟粒性结核
E肺含铁血黄素沉着症
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 6 题
该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必应用泼尼松。其总疗程是（）。
A每天泼尼松1～2mg／kg，2～4周
B每天泼尼松1～2mg／kg，4～6周
C每天泼尼松1～2mg／kg，6～8周
D每天泼尼松1～2mg／kg，8～12周
E每天泼尼松1～2mg／kg，12～16周
正确答案
D
答案解析
略
单选题
第 7 题
该患儿系全身性粟粒性结核伴结核性脑膜炎，应用激素目的不是为了（）
A迅速减轻中毒症状
B减轻脑实质及脑膜炎症反应
C减轻脑水肿，降低颅内压
D防止脑室孔道及颅底部纤维粘连，防止脑积水发生
E缩短病程
正确答案
E
答案解析
略
