（题干）
本题共计 7 个问题
男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。
多选题
第 1 题
应采取的治疗措施包括（）。
A补液，纠正休克
B应用抗生素和激素
C立即手术
D胃肠减压，纠正休克，维持水、电解质平衡
E胃肠减压，抗胰酶，镇痛
F予以镇静、解痉药
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
单选题
第 2 题
提示：患者拒绝手术治疗，经保守治疗，疼痛逐渐减轻，术后7天出现上腹逐渐膨隆，腹胀，恶心、呕吐影响进食。查体：上腹部可触及半球形、光滑、不移动、有囊性感肿物，触痛不明显。目前最有可能的诊断（）。
A胰腺脓肿
B胰腺假性囊肿
C先天性胰腺囊肿
D胰腺癌
E胆囊癌
F肠扭转
正确答案
B
答案解析
略
单选题
第 3 题
提示：血常规WBC20×109/L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol/L，血糖13mmol/L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80～50mmHg。此时应考虑为（）。
AAOSC
B肠坏死穿孔
C急性重症胰腺炎
D胰腺脓肿
E胆囊炎穿孔
F酮症酸中毒
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 4 题
最可能的诊断是（）。
A胆管结石并胆管炎
B急性胆源性胰腺炎
C胃穿孔
D急性胆囊炎
E肠系膜上动脉血栓
F幽门梗阻
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 5 题
进一步检查首选（）。
A血清钾、钠、氯、钙
B腰穿脑脊液检查
C血气分析
D血、尿淀粉酶
EB超
F尿常规
正确答案
D,E
答案解析
略
单选题
第 6 题
最可能的诊断是（）。
A胆管结石并胆管炎
B急性胆源性胰腺炎
C胃穿孔
D急性胆囊炎
E肠系膜上动脉血栓
F幽门梗阻
正确答案
B
答案解析
略
多选题
第 7 题
进一步检查首选（）。
A血清钾、钠、氯、钙
B腰穿脑脊液检查
C血气分析
D血、尿淀粉酶
EB超
F尿常规
正确答案
D,E
答案解析
略
