（题干）
病人男性，67岁，因创伤后失血性休克行锁骨下静脉穿刺置管，并进行中心静脉压监测，经过6天的抢救治疗，意识尚不清楚，体温38.9℃，血培养出溶血性链球菌，现病人有少量消化道出血，不能行肠内营养支持，请问：
该病人现在是否存在血管内导管相关性感染？
正确答案
答案解析
针对该病人是否需拔除血管内导管？应采取何种有效措施？
正确答案
（1）.不应盲目拔除导管。主要由于：
1）.病人仅有发热症状；
2）.不能证实病人有持续的血液感染；
3）.静脉通道依赖性导管；
4）.定植菌种类明确且非金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌与真菌。因此，可在严密监测下暂保留导管。
（2）.应用抗生素：
1）.抗生素的选择：应根据实验室病原菌培养及药物敏感试验的结果选用抗生素。
2）.局部应用抗生素：应用抗生素锁技术向导管内灌入高浓度的抗生素溶液。
3）.全身应用抗生素：从导管输注抗生素，提高定植部位的抗生素浓度。
答案解析
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（单选题）
病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）
（简答题）
男性患者，30岁，爆炸现场因隐蔽不及而致伤，伤后体表无伤口，外耳道有血性液和耳聋、耳鸣，并有咳嗽、咯血、呼吸困难。
