(题干)
病例摘要:男性,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容。体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐,全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±),WBC12×109/L。Hb125g/L,尿淀粉酶400U/L(温氏法正常值32U)。
为了确立诊断可考虑进行以下检查,除了()。
A急诊B超检查
B立位腹平片检查
C血淀粉酶检查
D诊断性腹腔穿刺检查
E急诊上消化道钡餐检查
正确答案
答案解析
应该考虑以下的初步诊断,除了()。
A胃十二指肠溃疡穿孔
B急性胆囊炎
C急性肠梗阻
D急性胰腺炎
E急性胃肠炎
正确答案
答案解析
排除该项诊断的最主要根据是()。
A患者有持续腹痛
B尿淀粉酶轻度升高
C上腹部存在肌紧张反跳痛
D患者体温轻度高
E患者有腹胀
正确答案
答案解析
早期处理中错误的是()。
A使用抗生素
B为缓解疼痛,肌内注射哌替啶50mg
C安放胃肠减压管
D为监测尿量,安放导尿管
E静脉输液
正确答案
答案解析
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(单选题)
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病例摘要:患者,男性,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+),HBsAg(+)。
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