（单选题）
患者男，25岁。突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）
A血白细胞总数和分类检查
B颅脑CT扫描
C反复测量体温
D抽血作细菌培养
E腰椎穿刺查脑脊液
正确答案
答案解析
急性起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐及脑膜刺激征，脑脊液以中性粒细胞增多为主的炎性变化，即可考虑化脓性脑膜炎，特别是脑脊液检查还有助于确定致病菌种并针对性选择抗生素。而诊断蛛网膜下腔出血，CT是首选，但在出血量少或距起病时间较长时，则无阳性发现，而脑脊液呈均匀一致的血性。故选E。
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（单选题）
患者男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为（）
（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
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（单选题）
初孕妇，26岁。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/11OmmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）
（单选题）
男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。
