（题干）
本题共计 3 个问题
患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。
单选题
第 1 题
首先应行（）
A选择性动脉造影
BB超或CT检查
C诊断性腹腔穿刺
D纤维胃镜检查
E腹透或腹平片
正确答案
C
答案解析
略
单选题
第 2 题
有关脾破裂的叙述，不恰当的是（）
A发病率占腹部损伤的40%～50%
B真性破裂占脾破裂的85%
C脾破裂的治疗原则是紧急处理
D成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%
E脾切除术后暴发型感染以大肠埃希菌为主要病原菌
正确答案
E
答案解析
略
单选题
第 3 题
可能诊断为（）
A胃穿孔
B小肠破裂
C左肾破裂
D肝破裂
E后腹膜血肿
正确答案
D
答案解析
略
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（单选题）
患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。可能诊断为（）
（单选题）
男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8℃，频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
（单选题）
男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8℃，频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
（单选题）
男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8℃，频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
（单选题）
男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8℃，频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
（单选题）
男，47岁。上腹疼痛7小时。伴发热，T37.8℃，频繁呕吐。査体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血WBC17×109/L，X线检查：膈下未见游离气体。
