（题干）
本题共计 8 个问题
病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。
多选题
第 1 题
入院第3周，出现畏寒、高热、再次出现上腹痛。B超显示：上腹部探及3cm×4cm包块，内无回声。血WBC://22．0×109／L，N：0．85，血淀粉酶401单位，尿淀粉酶791单位。腹部平片无膈下游离气体。主要考虑哪些并发症（）
A败血症
B胃癌
C胰头癌
D胰腺脓肿
E胰腺假性囊肿
正确答案
A,D,E
答案解析
略
多选题
第 2 题
医生应如何做进一步处理（）
A抗生素
B生长抑制素
C全胃肠道外营养
D输血
E留置导尿
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 3 题
应对此患者紧急检查哪些项目（）
A血清淀粉酶
B尿淀粉酶
C血淀粉酶／肌酐廓清率测定
D腹部平片
E血常规
F腹部B超
正确答案
A,B,C,D,E
答案解析
略
多选题
第 4 题
应给予此患者哪些治疗（）
A禁食
B胃肠减压
C肌注阿托品
D肌注吗啡
E吸氧
F输液
正确答案
A,B,C,E,F
答案解析
略
多选题
第 5 题
应选择下列哪些物质行全胃肠外高营养（）
A液体量3000~4000ml
B糖：10%葡萄糖1500ml+50%葡萄糖300ml
C脂肪：20%脂肪乳剂250ml
D蛋白：20%白蛋白100ml
E蛋白：5%复方氨基酸1000ml
F钾：10%氯化钾40ml
正确答案
A,B,C,D,E,F
答案解析
略
多选题
第 6 题
应采取哪些治疗措施？（）
A脓肿切开引流
B选用卡那霉素抗感染
C选用庆大霉素抗感染
D选用羧苄青霉素抗感染
E选用氧哌嗪青霉素抗感染
正确答案
A,E
答案解析
略
多选题
第 7 题
患者腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部平片无膈下游离气体。血压10/6kPa。Hb70g/L，CEA25ng/ml，AFPl30ng/ml，腹腔穿刺液淀粉酶800单位（Somogyi法）。目前应主要考虑什么疾病（）
A胆囊炎
B急性坏死性胰腺炎
C胆囊炎
D急性坏死性小肠炎
E原发性腹膜炎
正确答案
A,B
答案解析
略
多选题
第 8 题
该患者诊断考虑哪些疾病（）
A胆囊炎
B胆石症
C急性胰腺炎
D消化性溃疡
E肝脓肿
正确答案
A,B,C
答案解析
略
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